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膝关节脱位怎么办?

131 2024-10-07 17:51 admin

一、膝关节脱位怎么办?

膝关节脱臼是胫骨近端与股骨远端发生的关节的错位,分为前脱位及后脱位,伴有膝关节周围血管神经的损伤。 需要检查一下局部肌肉或者韧带异常的可能性并及时的进行手法复位,膝关节脱位后伴有前后交叉韧带及半月板的损伤,通常需要进行膝关节镜下探查同时进行交叉韧带重建及半月板成行术等治疗。平时注意饮食,多吃一些含钙高的食物,还要注意休息。

二、左侧膝关节髌骨脱位韧带修复术要做如何锻炼吗?

主动锻炼,就是自己的膝关节主动的伸屈活动。被动锻炼,就是在手的帮助下被动的伸屈活动。,应该加强膝关节的屈伸活动练习,主被动活动相结全,锻炼前先局部按摩,烤电理疗然后再进行功能锻炼,如果经积极的锻炼无恢复的迹象,可以进行小针刀或直接手术松解,然后再进行练习。

三、左髌骨脱位?

髌骨脱位一般多见于先天性以及外伤性的。先天性的是由于膝发育缺陷引起的继发病损,外伤性的是由于外力的冲击是周围韧带松弛,髌骨移位。这两种情况可以首先先手法复位,然后石膏或者支具股东制动,防止再脱位,如果出现习惯性的脱位,可以选择手术治疗。

四、墨脱位置?

地理位置墨脱县是中华人民共和国西藏自治区林芝市下辖的一个县,位于西藏东南部,雅鲁藏布江下游。墨脱距波密117公里。平均海拔1200米。

五、什么是关节脱位?

关节脱位,亦称关节脱臼、脱骱、出臼、脱缪、骨错等。凡是构成关节的骨端关节面相互之间的关系越出正常范围,引起疼痛和功能障碍者,即谓之脱位。脱位可分为脱臼与错位两种。全身除肩关节、髋关节、颞颌关节脱位称脱臼外,其余关节脱位均称为错位。脱位多发生于活动范围较大的关节。在全身关节中,以肩关节、肘关节、髋关节和颞颌关节脱位较为常见。

【病因病理】

关节脱位,多数是由直接或间接暴力所引起,其中以间接暴力所致者为常见。个别病例可因肌肉强烈收缩的内力或病理因素而引起。另外,关节脱位还与年龄、性别、职业、体质等因素有关。举例说明如下:

1.身体向侧方栽倒时,因肩部着地或直接冲撞,所致的肩关节脱位为直接暴力所引起。

2.踢足球时引起的髋关节或膝关节脱位,为间接暴力所致。

3.个别人因打哈欠而发生的颞下颌关节脱位,是由肌肉收缩的内力所致。常发生于年老体弱,肝肾亏损,筋肉松弛者。

4.关节本身及其周围组织疾病(如化脓、结核等)引起关节破坏,而导致病理性脱位。如小儿瘫痪等疾病,由于关节周围筋肉组织松弛,可引起关节全脱位或半脱位,临床常见于肩关节和髋关节。

5.由于先天性发育缺陷引起的脱位,称为先天性脱位。如儿童的先天性髋关节脱位。

此外,创伤性脱位还与关节结构特点、活动程度、使用情况及其所处的位置等有一定关系。如肩关节,其肱骨头大、关节盂小而浅,关节囊的前下方缺乏筋肉保护,加上肩关节活动机会多与活动范围大,故容易发生脱位;小儿因桡骨小头发育不健全,环状韧带松弛,常发生桡骨小头半脱位。

关节脱位的主要病理改变,是骨端关节面的对应关系超越正常范围,常伴有关节囊的撕裂或松弛,关节周围的韧带、肌腱、肌肉损伤引起血管破裂,并在关节囊内、外迅速形成血肿。有时可因暴力过大,造成骨端关节面及关节边缘部骨折及血管、神经损伤。若脱位时间较久,由于关节囊内、外血肿机化,疤痕组织充填于关节腔内,使脱位之关节与周围筋肉组织形成粘连,可造成复位的困难,甚至使复位难以成功。

1.按脱位的原因分为

(1)外伤性脱位,由外界暴力引起的脱位。

(2)病理性脱位,由关节本身疾病引起的脱位。

(3)先天性脱位,由先天发育引起,出生时即存在的脱位。

(4)习惯性脱位,反复多次发生的脱位,由第一次脱位处理不当,关节囊及其周围筋骨肉组织未能很好的修复而引起。

2.按脱位的程度分为:

(1)全脱位,相邻骨端相对应的关节面完全无接触。

(2)半脱位,相邻骨端关节面有部分接触。

3.按脱位的时间分为:

(1)新鲜性脱位,脱位时间在3周以内者。

(2)陈旧性脱位,脱位时间超3周仍未复位者。

4.按脱位的方向分为:

(1)前脱位

(2)后脱位

(3)上脱位

(4)下脱位

(5)中心型脱位,股骨头穿过髋臼底部,进入盆腔内,形成髋关节中心型脱位。又可概括为前下方脱位和后上方脱位两种。

5.按构成关节的远方骨端是否与外界相通分为:

(1)闭合性脱位,脱位的骨端未穿破皮肤。

(2)开放性脱位,由于过大暴力,引起脱位的骨端把皮肤顶破,与外界环境发生接触。

【临床表现】

1.一般症状

(1)疼痛与压痛 在关节脱位时,往往引起周围筋肉组织损伤,脉络受损,气血凝滞,阻塞经络,出现局部疼痛和压痛,尤其在活动时疼痛更甚。

(2)肿胀 由于关节囊及周围筋肉损伤,其出血或渗出充满关节囊内外,即在短时间内出现肿胀。若伤及血脉,则形成血肿。

(3)功能丧失 因脱位的关节结构异常,关节周围筋肉组织又因疼痛发生痉挛,而出现关节活动功能丧失。

2.特有体征

(1)畸形 头位关节与伤肢的正常形态发生改变,而出现畸形。如肩关节前下方脱位出现的方肩,肘关节后脱位出现的形似足跟状及肘三角正常关系的改变;髋关节后上脱位出现的伤肢屈曲、短缩、内收、内旋畸形及关节部凸凹等。

(2)关节腔内空虚 原来位于关节腔内的骨端脱出于异常位置,致使关节腔内空虚,表浅关节易触及此体征。如肩关节脱位,肩峰下不能触及肱骨头,而有空虚感。

(3)弹性固定 脱位后,关节周围未撕裂的筋肉组织紧张收缩,将脱位后的肢体保持在特殊的位置上。该关节被动活动时,仍可轻微运动,但有弹性阻力,活动停止后,伤肢又恢复原有的特殊位置,这种情况称谓弹性固定。

(4)肢体间接长度改变 脱位后,肢体的间接长度缩短或增长。如髋关节后脱位时,伤侧下肢间接长度比健肢短;前脱位时,则肢体间接长度比后脱位长。

3.脱位并发症

(1)骨折 常发生于关节部位邻近关节面的骨端或关节盂的边缘。如肩关节前脱位时,可并发肱骨大结节撕脱性骨折;肘关节后脱位合并尺骨喙突部骨折;髋关节后脱位,合并髋臼后上缘骨折等。这些伴发的骨折,绝大多数在脱位整复后,骨折片也随之复位。关节脱位合并同侧骨干骨折的病例,可转骨科处理,若有条件亦可处理。但其原则是先整复脱位,而后整复骨折。

(2)神经损伤 多因脱位之骨端压迫或牵拉所致。如肩关节脱位时,腋神经被肱骨头牵拉或肱骨头压迫臂丛神经;髋关节脱位时,坐骨神经被股骨头压迫或牵拉等。脱位整复后,即可同时解除对神经的压迫和牵拉因素。大多数神经挫伤,可在3个月左右逐渐恢复,故不必外科手术治疗。

(3)血管损伤 多系毛细血管损伤。若遭受强大暴力,脱位之骨端可挫伤较大的F管,导致肢体远端血运障碍。如肩关节前下方脱位,肘关节后脱位,可分别挫伤腋动脉碗肱动脉,影响伤肢血液循环;膝关节后脱位时,可伤害国窝部血管。尤其是伴有动脉硬化症的老年患者,可因动脉挫伤导致血栓形成,影响伤肢血液循环。

(4)软组织嵌顿 脱位后,可在两骨之间发生肌肉、肌腱、韧带、关节囊等筋肉组织的嵌顿,使复位产生困难。

(5)感染 常发生于开放性关节脱位,应注意预防。

(6)内脏损伤 脱位可以造成其它内脏器官的损伤。如严重的肩关节脱位,肱骨头穿进胸腔,可发生胸膜破裂和肺损伤。耻骨联合严重分离时,可发生尿道的损伤等。

(7)严重的脊椎脱位,常合并脊髓受压或挫伤,造成神经麻痹或肢体瘫痪,有时还可伴有脑震荡等并发症。

4.脱位后遗症

(1)骨的缺血性坏死 关节囊、韧带被撕裂,破坏了骨的血液供应,可发生骨的缺血性坏死。如髋关节脱位,可引起股骨头缺血性坏死,约在伤后6到十二个月出现,主要症状是关节疼痛和功能障碍。常见的骨缺血性坏死部位有距骨、腕舟骨、月骨等。

(2)关节僵硬 脱位整复不良,关节囊内、外血肿机化,形成关节内滑膜反褶等处之粘连和关节周围筋肉挛缩等,均可产生关节僵硬、活动受限制。

(3)骨化性肌炎 脱位使关节囊附近的骨膜被掀起,形成较大的骨膜下血肿,并与周围血肿相通,尤其在关节作强烈被动牵伸活动时,更易尤其骨膜下血肿扩散,随着血肿机化和骨样组织形成,产生广泛的骨化性肌炎,多见于肘关节脱位,偶可见于肩关节和膝关节脱位者。

(4)创伤性关节炎 多在脱位时关节软骨面受损,造成关节面不平整,由于负重及活动,关节面不断受到磨压,引起退行性改变与骨端边缘骨质增生,产生创伤性骨关节炎常见于下肢负重关节,如髋关节、踝关节,上肢关节则极少见。

【治疗原则】

1.急症的抢救 大关节的创伤性脱位,或伴有其它损伤,病势严重者,应迅速采取急救措施,包括抢救晕厥、休克、内脏损伤等。待危急状态缓解后,再处理关节脱位。对于外伤引起的开放性脱位,应转外科处理。

2.早期正确复位 新伤关节脱位,只要全身情况允许,应尽早采取即有效又安全的手法进行整复,不可拖延。整复手法应轻柔、准确,抓住要领,力求一次复位成功。不可用猛力牵拉,以防止加重周围组织的损伤。在复位过程中遇到困难时,要深思熟虑,不可冒然行事,以免增加病人痛苦。儿童的关节脱位,复位时的手法动作更应注意轻柔,否则易造成骨骺分离。

3.恰当的固定与休息 较大的关节脱位整复后,均应给予有效的固定,将受伤关节置于恰当的位置,保证受伤关节充分休息,以利于损伤的筋肉尽快愈合,防止伤关节再脱位或习惯性脱位等不良后果。固定方法及时间,应视具体部位和伤情而定,除个别关节外,一般固定2到3周为宜。固定时间过久,会出现关节粘连、僵硬,影响其功能活动。

4.功能锻炼 经复位固定后,一切未固定的关节均应开始作主动活动。近的肌肉也应做主动的收缩活动,以增进局部血液循环,促使损伤组织的修复,防止发生筋肉组织萎缩和骨质疏松。固定解除后,即可积极的逐步活动受伤关节,同时进行按摩治疗,以尽快恢复关节活动功能。

5.对陈旧性关节脱位的治疗 应严格掌握手法适应证与禁忌证。脱位时间尚短,又无合并症的青壮年患者,关节周围无严重粘连者,均可试用手法整复,但应先在局部施行松解手法数分钟,而后整复脱位。脱位时间长、关节周围有明显骨化性肌炎、骨折且有大量骨痂形成,或伴有严重的血管、神经损伤、骨质疏松及年老、体弱者,均不适宜手法整复。

6.药物治疗 应注意分期辩证用药。脱位整复后的早期,肿胀严重,可内服活血散瘀类药物,如舒筋活血汤、云南白药、活络丹或跌打丸等,外敷消肿散、祛瘀消肿膏药等。中期与后期,肿胀消退、疼痛减轻,可内服舒筋活络、强壮筋骨、通利关节类药物,如壮筋养血汤、补肾壮筋汤等,外敷跌打膏药并配合局部中药熏洗,并应极早地采用按摩手法进行治疗,但手治宜柔和,刺激量应根据具体情况而定。

六、尾骨末节半脱位?

尾骨末节出现半脱位,如果疼痛以及活动受限的症状比较严重,则应当尽早通过手术进行治疗,如果症状比较轻则可以考虑通过一些外治疗法进行治疗,比如针灸治疗,推拿治疗,红外线照射疗法以及超短波疗法等,疏通尾骨处的经络气血,同时配合一些手法复位进行治疗。

七、髌骨脱位必须手术吗,髌骨脱位的手术疼吗?

髌骨脱位如果严重的话是需要进行手术治疗的,需要到医院做个核磁共振检查,明确严重程度,进行手术治疗出现疼痛的症状是属于正常的现象,主要是由于周围代谢功能障碍而引起的,可以服用改善供血类的药物进行治疗,需要在医生的指导下服用药物。

八、肘关节脱位如何复位,肘关节脱位的复位方法?

肘关节脱位轻微可以到正规的医院进行手法复位,稍微严重的脱位需要进行石膏固定的,但是严重的脱位需要到医院进行手术治疗的。复位之后要注意保养,不要用力过猛,容易导致习惯性脱臼的。可以在专业的康复师指导下,加强肘关节的肌力锻炼。

九、贵宾髌骨脱位 药

贵宾髌骨脱位的原因、症状和治疗方法

贵宾髌骨脱位是一种常见的犬类骨骼疾病,主要发生在贵宾犬这一种小型犬种中。这种疾病会给狗狗带来很多痛苦,因此了解贵宾髌骨脱位的原因、症状和治疗方法对于保护狗狗的健康非常重要。

1. 贵宾髌骨脱位的原因

贵宾髌骨脱位是由于贵宾狗狗的髌骨(俗称“膝盖”)错位或脱位而引起的。这通常是由于肌肉、韧带和关节不稳定而导致的。遗传因素也可能导致贵宾髌骨脱位的出现。

髌骨脱位一般分为四个等级,从轻微的一级到严重的四级,在四级脱位中,髌骨完全脱离了正常的位置。这种情况下,贵宾狗狗无法正常行走并经常感受到剧痛。

2. 贵宾髌骨脱位的症状

贵宾髌骨脱位的症状通常是明显的,其主要特征包括:

  • 跛行:当贵宾狗狗行走时,它会有一个明显的跛行。它可能会将腿抬高,尽量减少对脱位关节的运动。
  • 痛苦:狗狗在行走或活动时会感受到疼痛。它可能呻吟、舔舐关节区域或试图躲避活动。
  • 僵硬和肿胀:贵宾狗狗脱位后,关节可能会变得僵硬和肿胀,触摸时可能会感到热度。
  • 异常姿势:狗狗可能会保持异常的姿势,例如蹲下或抬高后腿。

如果你的贵宾狗狗出现了以上症状,那么很有可能它正在经历贵宾髌骨脱位的痛苦。

3. 贵宾髌骨脱位的治疗方法

治疗贵宾髌骨脱位的方法取决于病情的严重程度。以下是一些常见的治疗方法:

  1. 休息和限制运动:对于轻度的髌骨脱位,你的兽医可能会建议休息和限制狗狗的运动。这有助于减轻症状,促进关节的修复。
  2. 药物治疗:药物治疗可以帮助减轻狗狗的疼痛和炎症。你的兽医可能会开出一些消炎药或止痛药给狗狗使用。
  3. 物理疗法:物理疗法,如热敷和冷敷,可以帮助缓解狗狗的疼痛和炎症。此外,理疗师还可以为狗狗设计个人化的康复计划,包括肌肉锻炼和关节稳定性训练。
  4. 手术治疗:对于严重的髌骨脱位,手术可能是必需的。手术的目标是重新定位髌骨,修复损坏的组织并稳定关节。这需要经验丰富的兽医进行操作。

请记住,贵宾髌骨脱位是一种需要专业治疗的严重疾病。如果你的贵宾狗狗出现了髌骨脱位的症状,一定要及时就医并遵循兽医的治疗建议。

希望以上内容能帮助到你了解贵宾髌骨脱位的原因、症状和治疗方法。通过合理的治疗,你的贵宾狗狗将能够恢复健康,回到快乐的生活中。

十、吉娃娃关节脱位

吉娃娃关节脱位是一种常见的小型犬病症,特别是在吉娃娃犬种中更为普遍。这是一种让许多养狗人十分担忧的病症,因为关节脱位会给狗狗带来严重的不适和疼痛。今天我们将探讨吉娃娃关节脱位的原因、症状以及治疗方法。

关节脱位的原因

吉娃娃关节脱位通常是由于先天性因素引起的。许多吉娃娃狗狗在出生时就具有先天性骨骼结构问题,特别是髋关节发育不良。由于髋关节发育不正常,狗狗会失去稳定性,容易导致关节脱位。

此外,其他因素也可能引起关节脱位,如剧烈的外力或运动损伤、遗传因素、肌肉无力以及体重过重。狗狗发生关节脱位的风险会随年龄增长而增加,特别是老年犬。

关节脱位的症状

狗狗关节脱位后会出现明显的症状,包括:

  • 跛行:关节脱位会使狗狗的步态发生明显的改变,出现跛行的现象。
  • 疼痛和不适:关节脱位会导致狗狗出现疼痛、不适和抽动。
  • 关节肿胀:脱位后的关节可能会出现肿胀,触摸时会感觉到明显的变形。
  • 不正常的关节活动范围:关节脱位后,狗狗可能无法正常活动该关节。

治疗方法

当我们发现狗狗出现关节脱位的症状时,应立即带它去兽医那里进行确诊和治疗。以下是常见的治疗方法:

保守治疗

对于一些轻度的关节脱位,兽医可能会选择保守治疗方法,如:

  • 保持休息:兽医会建议狗狗尽量减少运动,保持休息,使关节能够逐渐恢复稳定。
  • 使用支具:兽医可能会推荐使用支具或绷带来固定关节,帮助其恢复。
  • 物理治疗:物理治疗可以帮助加强狗狗的肌肉和关节,提高其稳定性。

手术治疗

对于严重的关节脱位,尤其是复发性脱位,手术治疗可能是必需的。手术治疗的目标是重建关节的稳定性,常见的手术方法包括:

  • 关节固定:通过手术将关节定位固定,使其恢复正常功能。
  • 关节置换:在某些情况下,兽医可能会建议进行关节置换手术,将受损的关节替换为人工关节。

术后康复

无论采用哪种治疗方法,术后康复阶段都十分重要。兽医会制定适当的康复计划,包括物理治疗、锻炼和饮食管理,以促进狗狗的康复和恢复。

预防措施

虽然吉娃娃关节脱位是一种常见病症,但我们可以采取一些预防措施来减少狗狗患病的风险:

  • 控制体重:过重会增加关节的负担,容易导致关节脱位,因此要保持狗狗的体重在一个合理范围内。
  • 适量运动:适量的运动可以帮助狗狗保持肌肉和关节的强度,降低关节脱位的风险。
  • 定期检查:定期带狗狗去兽医那里进行综合体检,及时发现和处理关节问题。

总之,吉娃娃关节脱位对狗狗的生活质量造成了很大影响,但通过合理的治疗和预防措施,我们可以帮助狗狗减轻疼痛,恢复健康。如果你的狗狗出现关节脱位的症状,一定要及时就医,寻求合适的治疗方案。

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